Terapia de tração peniana e dispositivos de ereção a vácuo em Peyronie’s Doença.
Introdução:
A doença de Peyronie (DP) tem sido historicamente controlada por pelo menos 1 tratamento, incluindo suplementos orais ou medicamentos, injeções intralesionais ou cirurgia.
Terapias mecânicas adjuvantes também têm sido descrita, incluindo terapia de tração peniana (PTT) e dispositivos de ereção a vácuo (VEDs), embora relativamente com dados limitados estão disponíveis sobre seu uso com DP.
Objetivo:
Revisar e resumir a literatura publicada sobre o papel e a eficácia do PTT e VED em homens com PD.
Métodos:
Foi realizada uma busca no PubMed de todas as publicações sobre PTT e VED em homens com DP de início até setembro de 2017.
Principais medidas de resultado:
Mudanças na curvatura peniana, comprimento, circunferência, função erétil e eventos adversos com PTT ou VED.
Resultados:
PTT e VED exibem mecanismos para melhorar os aspectos da DP, embora os dados de resultados clínicos sejam limitado.
Com base nos dados atuais, o PTT provavelmente tem um papel potencial como terapia primária de alongamento (melhorias modestas), na correção da curvatura (fase aguda; papel obscuro na fase crônica), antes da prótese peniana inserção e após a correção cirúrgica da DP.
O papel do PTT como uma terapia de combinação durante a colagenase, injeções de Clostridium histolyticum não são claras.
Estudos de nível de evidência menor estão disponíveis em VEDs e sugerem potencial na correção da curvatura, antes da colocação da prótese peniana ou após a cirurgia de DP.
Declarações de diretrizes da American Urological Association e International Consultation on Sexual Medicine também apoia o papel potencial do PTT e VED no tratamento da DP.
Conclusões:
PTT e VED representam opções terapêuticas viáveis para o manejo da DP, com mais dados disponíveis atualmente no PTT.
Como todos os estudos de PTT usaram um estilo semelhante de dispositivo de tração, não está claro se os resultados refletem os resultados desses dispositivos específicos ou tração de forma mais ampla.
Mais estudos são necessários para melhor delinear os benefícios do PTT e VED, particularmente em relação a outros tratamentos estabelecidos.
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