Autor: nutrifisio

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Bomba de vácuo utilizada na Fisioterapia para tratar Doença de Peyronie

Interferência da terapia externa de tração para Induratio Pênis Plastica (Doença de Peyronie ou Induração Peniana)

Nós do Nutri & Fisio estudamos procedimentos que possam ser utilizados na Fisioterapia perineal masculina, bem como para saúde do homem e a Fisioterapia para Peyronie .  

Esta pesquisa foi realizada no Consultório Nutri & Fisio de 2019 a 2022. 

Fisioterapia no tratamento do Peyronie para nós hoje é um fato.

A Doença de Peyronie (DP) ou Induratio Penis Plastica ou Induração Peniana é uma alteração estrutural, adquirida, fibrótica e multifocal da túnica albugínea do pênis. 

Tal alteração traz sérias consequências a qualidade de vida do homem, podendo-se destacar o encurvamento do pênis, a dor durante a ereção, a impossibilidade de consumação do coito por impossibilidade de penetração, a disfunção erétil e a dismorfofobia peniana. 

Tais alterações podem afetar cerca de 1% da população mundial, apesar de escassos os estudos epidemiológicos apontam que 54% dos homens acometidos pela DP não vão apresentar qualquer tipo de queixa, porém àqueles que apresentam queixas as mesmas serão devastadoras para uma saúde sexual saudável. 

O presente estudo teve por objetivo estudar a utilização de um dispositivo, Bomba de Vácuo, como elemento terapêutico de tração externa do pênis. 

Para este fim foi utilizado a avaliação de satisfação com a aparência e com a performance do pênis em uma escala de 0 a 10 e o Questionário IIEF-5 para avaliar a presença de disfunção erétil.  

O encurvamento do pênis foi avaliado por meio de fotometria com a utilização do Software SAPO®. 

Os dados estatísticos foram avaliados pela ANOVA para uma confiança de 95%(p<0.05). Participaram deste estudo 14 homens com mais 21 anos, todos assinaram TCLE e foram entrevistados, avaliados fisicamente e tratados pelo mesmo pesquisador. Destes 6 realizaram todo protocolo, sendo que 2 apresentaram pênis com 1 curva e 4 apresentaram pênis com curva dupla. 2 voluntários participaram como grupo controle. 1 voluntário descontinuou. 5 voluntários foram excluídos pelos critérios de exclusão. Com relação ao follow up no 8 mês apenas 1 voluntario participou (os demais não mostraram interesse em responder aos nossos contatos) este paciente apresentava uma curva distal, com melhora de 13 graus, e uma curva proximal que se manteve estável, com aumento de 4.7 graus (o que está dentro dos parâmetros de estabilidade). 

CONCLUSÃO

Os nossos resultados indicam que o uso da bomba peniana 2 vezes por semana em dois ciclos de 10 min de uso com intervalo de 5 min de repouso é estatisticamente útil para melhora da curva peniana e que o equipamento disponível no mercado (o qual escolhemos para este estudo) se mostrou agradável ao uso e respondeu as necessidades esperadas. Cabe destacar que o surgimento da pandemia de Covid-19 interferiu sobremaneira com nosso estudo.

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Qualidade de vida de homens com câncer de próstata

Qualidade de vida de homens com câncer de próstata metastático resistente à castração que participam de uma intervenção piloto de exercícios aeróbicos e resistidos.

 

Com o diagnóstico do câncer de próstata, sintomas relacionados a ele podem resultar em diminuição da qualidade de vida (QV). 

O exercício melhora a qualidade de vida em homens com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC)? 

Um total de 25 homens foram randomizados (10 controles, 8 aeróbicos, 7 de resistência). Os homens eram predominantemente brancos (76%), com idade mediana de 71 anos (variação: 51-84) e 10,5 anos (variação: 0,9-26,3) após o diagnóstico de câncer de próstata. 

Os homens relataram má qualidade do sono e altos níveis de fadiga no momento da inscrição. Outras métricas básicas de qualidade de vida foram relativamente altas. Em comparação com os controles às 12 semanas, o grupo de resistência relatou algumas melhorias na função social e nos sintomas de irritação/obstrução urinária, enquanto o grupo aeróbico relatou algumas melhorias na função social e na incontinência urinária, mas piorou as náuseas/vômitos. 

Em comparação com o grupo de resistência, o grupo aeróbico relatou piores sintomas de irritação/obstrução urinária e auto avaliação de qualidade de vida, mas algumas melhorias na função emocional, insônia e diarreia.

O piloto de intervenção com exercícios de 3 meses pareceu ter efeitos modestos na qualidade de vida entre os sobreviventes de mCRPC em ADT. Dada a viabilidade, aceitabilidade e segurança demonstradas em análises anteriores, a avaliação do efeito da intervenção na qualidade de vida numa amostra maior e por um período prolongado ainda pode ser justificada.

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Terapia de tração peniana, ereção e Doença de Peyronie.

Terapia de tração peniana e dispositivos de ereção a vácuo em Peyronie’s Doença.

Introdução:

A doença de Peyronie (DP) tem sido historicamente controlada por pelo menos 1 tratamento, incluindo suplementos orais ou medicamentos, injeções intralesionais ou cirurgia.

Terapias mecânicas adjuvantes também têm sido descrita, incluindo terapia de tração peniana (PTT) e dispositivos de ereção a vácuo (VEDs), embora relativamente com dados limitados estão disponíveis sobre seu uso com DP.

Objetivo:

Revisar e resumir a literatura publicada sobre o papel e a eficácia do PTT e VED em homens com PD.

Métodos:

Foi realizada uma busca no PubMed de todas as publicações sobre PTT e VED em homens com DP de início até setembro de 2017.

Principais medidas de resultado:

Mudanças na curvatura peniana, comprimento, circunferência, função erétil e eventos adversos com PTT ou VED.

Resultados:

PTT e VED exibem mecanismos para melhorar os aspectos da DP, embora os dados de resultados clínicos sejam limitado.

Com base nos dados atuais, o PTT provavelmente tem um papel potencial como terapia primária de alongamento (melhorias modestas), na correção da curvatura (fase aguda; papel obscuro na fase crônica), antes da prótese peniana inserção e após a correção cirúrgica da DP.

O papel do PTT como uma terapia de combinação durante a colagenase,  injeções de Clostridium histolyticum não são claras.

Estudos de nível de evidência menor estão disponíveis em VEDs e sugerem potencial na correção da curvatura, antes da colocação da prótese peniana ou após a cirurgia de DP.

Declarações de diretrizes da American Urological Association e International Consultation on Sexual Medicine também apoia o papel potencial do PTT e VED no tratamento da DP.

Conclusões:

PTT e VED representam opções terapêuticas viáveis ​​para o manejo da DP, com mais dados disponíveis atualmente no PTT.

Como todos os estudos de PTT usaram um estilo semelhante de dispositivo de tração, não está claro se os resultados refletem os resultados desses dispositivos específicos ou tração de forma mais ampla.

Mais estudos são necessários para melhor delinear os benefícios do PTT e VED, particularmente em relação a outros tratamentos estabelecidos.

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Um programa guiado por biofeedback ou estimulação elétrica do músculo do assoalho pélvico pode melhorar a recuperação precoce da continência urinária após a prostatectomia radical: uma meta-análise e revisão sistemática.

Um programa guiado por biofeedback ou estimulação elétrica do músculo do assoalho pélvico pode melhorar a recuperação precoce da continência urinária após a prostatectomia radical: uma meta-análise e revisão sistemática.

Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14208.  doi: 10.1111/ijcp.14208.

Alessandro Sciarra, Pietro Viscuso, Alessandro Arditi, Gianna Mariotti, Ettore De Berardinis, Giovanni Battista Di Pierro, Vittorio Canale, Alessandro Gentilucci, Gian Maria Busetto, Martina Maggi 1, Michael L Eisenberg, Fernandino Vilson, Benjamin I Chung, Matteo Ferro, Stefano Salciccia, Francesco Del Giudice

 

 

Objetivo:

A incontinência urinária (IU) após a prostatectomia radical (PR) é um efeito colateral precoce após a remoção do cateter.

Esta revisão sistemática e meta-análise foram conduzidas para comparar diferentes formas de tratamentos não invasivos para IU pós-PR e para analisar se a adição de biofeedback (BF) e/ou estimulação elétrica do músculo do assoalho pélvico (PFES) para exercícios do músculo PF (PFME) sozinho pode melhorar os resultados em termos de taxa de recuperação de continência.

 

Materiais e métodos:

Foi realizada uma pesquisa bibliográfica de acordo com as diretrizes PRISMA. Realizamos uma meta-análise cumulativa para explorar a tendência nos tamanhos do efeito entre os subgrupos durante um acompanhamento de 12 meses.

 

Resultados:

Vinte e seis artigos foram selecionados.

No início do estudo após RP e remoção do cateter, o peso médio do absorvente variou extremamente.

Em intervalos de 1 e 3 meses, a diferença média na recuperação do peso do absorvente da linha de base foi significativamente maior usando programas guiados (BF, PFES ou ambos) do que usando PFME sozinho (3 meses: PFME 111,09 g (95% CI 77,59-144,59) , BF 213,81 g (95% CI -80,51-508-13), PFES 306,88 g (95% CI 158,11-455,66), BF + PFES 266,31 g (95% CI 22,69-302,93); P <0,01), enquanto as diferenças de 6 e 12 meses foram semelhantes (P> 0,04).

Em intervalos de 1 e 3 meses, a taxa de eventos (ER) de recuperação da continência foi significativamente maior usando programas guiados do que usando PFME sozinho (3 meses: PFME 0,40 (IC 95% 0,30-0,49), BF 0,49 (IC 95% 0,31 -0,67), PFES 0,57 (95% CI 0,46-0,69), BF + PFES 0,75 (95% CI 0,60-0,91); P <0,01), enquanto em 6 e 12 meses ERs foram semelhantes.

 

Conclusões:

Em relação ao tratamento não invasivo da IU secundária a RP, a adição de programas guiados com BF e/ou PFES demonstrou melhorar a taxa de recuperação da continência, principalmente no primeiro intervalo de 3 meses, quando comparada com o uso de PFME isoladamente.

 

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Treinamento dos músculos do assoalho pélvico e disfunção erétil na prostatectomia radical: um ensaio clínico randomizado que investiga uma adição não invasiva à reabilitação peniana.

Treinamento dos músculos do assoalho pélvico e disfunção erétil na prostatectomia radical: um ensaio clínico randomizado que investiga uma adição não invasiva à reabilitação peniana.

Joanne E. Milios, PhD, Timothy R. Ackland, MD, Daniel J. Green, MD

Acesso Livre Publicado: 14 de maio de 2020

Introdução

O treinamento da musculatura do assoalho pélvico (MAP) para incontinência pós-prostatectomia é considerado uma abordagem de primeira linha para a reabilitação, mas o treinamento da MAP para disfunção erétil (DE) após a cirurgia é menos conhecido.

Com mais de 1,4 milhão de novos casos diagnosticados globalmente por ano, há uma necessidade de opções não invasivas para auxiliar na recuperação da disfunção sexual.

Com início no pré-operatório e com treinamento de fibras de contração rápida e lenta realizado em posturas em pé, novos protocolos foram desenvolvidos para abordar apresentações clínicas com o objetivo de reduzir DE e impacto na qualidade de vida (QV).

As comparações com o treinamento de PFM de “cuidado usual”, pré-reabilitação e pós-reabilitação foram então avaliadas.

Métodos

Um ensaio clínico randomizado de 97 homens submetidos à prostatectomia radical (RP) foram alocados para um grupo de controle (n = 47) realizando “cuidados usuais” de 3 séries / d PFMT e um grupo de intervenção (n = 50), realizando 6 séries / d em pé, começando 5 semanas antes de RP.

Medidas de resultado

Os participantes foram avaliados no pré-operatório e 2, 6 e 12 semanas após a RP usando o Compósito de Índice de Câncer de Próstata Expandido para Prática Clínica, Índice Internacional de Função Erétil-5 e medidas de ultrassom em tempo real da função de MAP.

Resultados

Em todos os momentos, houve uma diferença significativa ( P <0,05) entre os grupos; no entanto, o único momento em que essa diferença foi clinicamente relevante foi 2 semanas após a RP, com o grupo de intervenção relatando menos sofrimento no Composto de Índice Expandido de Câncer de Próstata para o resultado de QV de Prática Clínica.

As medidas secundárias de EPIC-EF e testes de função PFM de ultrassom em tempo real demonstraram melhora em todos os pontos de tempo em ambos os grupos, com pontuações mais baixas no grupo de intervenção.

Conclusões

O treinamento precoce de PFM reduz o impacto precoce na QV para DE pós-prostatectomia, com retorno mais rápido à continência permitindo o início mais precoce da reabilitação peniana.

Embora nosso protocolo de 12 semanas e tamanho da amostra não tenham sido poderoso o suficiente para demonstrar benefícios conclusivos do treinamento precoce de PFM para DE, a intervenção de PFM após RP por períodos mais longos foi apoiada por outros.

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Aconselhamento de casais e treinamento muscular do assoalho pélvico para homens operados de câncer de próstata e para suas parceiras: resultados do ensaio ProCan randomizado

Aconselhamento de casais e treinamento muscular do assoalho pélvico para homens operados de câncer de próstata e para suas parceiras: resultados do ensaio ProCan randomizado

INTRODUÇÃO:

Pacientes com câncer de próstata (CP) submetidos à prostatectomia radical (PR) apresentam comprometimento da função sexual e urinária.

OBJETIVO:

Comparar o efeito do aconselhamento precoce de casais e do treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT) com os cuidados usuais para disfunção sexual e urinária após a PR.

MÉTODOS:

O estudo ProCan foi um ensaio clínico randomizado (RCT) com dois braços de tratamento paralelos e alocação

Entre janeiro de 2016 e dezembro de 2017, os candidatos ao PR foram convidados para um estudo de questionário longitudinal e forneceram medidas de linha de base antes da cirurgia. Pacientes submetidos a RP, com parceira feminina e sexualmente ativos foram convidados para o ProCan RCT.

Os casais que forneceram consentimento informado foram alocados para grupo controle (GC)  com cuidados habituais ou grupo tratado (GT) com cuidados habituais acrescidos de até seis sessões de aconselhamento para casais, até três instruções no PFMT e um programa de treinamento doméstico em vídeo.

Todos os casais GT preencheram questionários de acompanhamento aos 8 e 12 meses e os não participantes GC forneceram 12 meses de acompanhamento.

Modelos lineares de efeitos mistos e intervalos de confiança de 95% foram usados para medir os efeitos da intervenção.

MEDIDA PRINCIPAL DO RESULTADO:

O resultado primário foi a função erétil, medida com o Índice Internacional de Função Erétil, aos 8 e 12 meses de acompanhamento.

Os desfechos secundários foram função sexual e urinária e uso de tratamento para disfunção erétil (DE) pelos pacientes; função sexual em parceiras femininas; e função de relacionamento, qualidade de vida relacionada à saúde, ansiedade, depressão e autoeficácia tanto em pacientes quanto em parceiras.

RESULTADOS:

Trinta e cinco casais foram randomizados. Nenhum efeito significativo da intervenção foi encontrado na função erétil em 8 meses (diferença estimada na mudança 1,41; IC 95% -5,51 a 8,33) ou 12 meses (diferença estimada na mudança 0,53; IC 95% -5,94 a 6,99) ou no secundário desfechos, exceto para uso significativamente aumentado de tratamento de DE em 8 meses.

CONCLUSÃO: Não encontramos nenhum efeito do aconselhamento precoce de casais e PFMT, possivelmente devido ao número limitado de participantes.

Obs:

Uma leitura apurada do texto nos indica que além do tratado no artigo o tempo para início da intervenção pode ter sido um fator para os resultados encontrados.
No Brasil temos buscado preconizar o inicio imediato do tratamento após retirada da sonda vesical.

Nossa pratica aponta que no Brasil não há acompanhamento de preparação para reabilitação anterior a cirurgia.

Nossa experiencia mostra que há muito que se fazer se o inicio for precoce e os parceiros forem persistente.


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Os exercícios para os músculos do assoalho pélvico supervisionados são mais eficazes do que os exercícios não supervisionados para os músculos do assoalho pélvico para melhorar a incontinência urinária em pacientes com câncer de próstata após a prostatectomia radical – uma revisão sistemática e meta-análise

Os exercícios para os músculos do assoalho pélvico supervisionados são mais eficazes do que os exercícios não supervisionados para os músculos do assoalho pélvico para melhorar a incontinência urinária em pacientes com câncer de próstata após a prostatectomia radical – uma revisão sistemática e meta-análise

Baumann FT, Reimer N, Gockeln T, Reike A, Hallek M, Ricci C, Zopf EM, Schmid D, Taaffe D, Newton RU, Galvao DA, Leitzmann M  – Disability and Rehabilitation 2021 22 de setembro:

 

A incontinência urinária é um dos efeitos colaterais clinicamente mais relevantes no tratamento de pacientes com câncer de próstata.

O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi analisar os efeitos específicos do exercício supervisionado versus não supervisionado dos músculos do assoalho pélvico (PFME) e do volume de exercício no estado de incontinência urinária após a prostatectomia radical.

Uma busca sistemática de dados foi realizada para estudos publicados de janeiro de 2000 a dezembro de 2020 usando os seguintes bancos de dados: PubMed, Embase, SciSearch, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews e Database of Abstracts of Reviews and Effects.

A revisão foi realizada de acordo com a declaração de itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e meta-análises (PRISMA). Uma meta-análise de efeitos aleatórios de remissão da incontinência urinária foi realizada. A relação entre o tempo desde a cirurgia e a remissão da incontinência urinária foi analisada por meio de uma meta-análise não linear de dose-resposta.

A meta-análise incluiu 20 ensaios clínicos randomizados envolvendo 2.188 homens ( n  = 1.105 em grupos de intervenção; n  = 1.083 em grupos de controle).

PFME versus nenhum PFME teve um efeito benéfico na remissão da incontinência urinária em 3 meses, 3-6 meses e mais de 6 meses após a cirurgia, com diferenças de risco variando de 12 a 25%.

Esses efeitos foram particularmente evidentes para PFME de alto volume supervisionado nos primeiros 6 meses após a cirurgia.

A terapia de biofeedback adicional pareceu ser benéfica, mas apenas durante os primeiros 3 meses após a cirurgia.

Há boas evidências de que o PFME supervisionado causa uma diminuição nas taxas de incontinência urinária de curto prazo.

PFME não supervisionado tem efeitos semelhantes a não realizar nenhum PFME na incontinência urinária pós-operatória.

Os programas de PFME devem ser implementados como uma medida de reabilitação precoce para melhorar a incontinência urinária de curto prazo pós-operatória em pacientes com câncer de próstata.

 

IMPLICAÇÕES PARA REABILITAÇÃO

Câncer de próstata, cirurgia e incontinência urinária

O tratamento cirúrgico do câncer de próstata geralmente leva à incontinência urinária.

O treinamento do assoalho pélvico leva a uma melhora significativa dessa situação.

O suporte da terapia por exercício é muito importante neste contexto e é ainda mais eficaz do que o treinamento sem suporte.

 

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Os efeitos do treinamento muscular do assoalho pélvico e do treinamento comportamental na disfunção sexual, incontinência, nível de atividade física e qualidade de vida em idosos.

Os efeitos do treinamento muscular do assoalho pélvico e do treinamento comportamental na disfunção sexual, incontinência, nível de atividade física e qualidade de vida em idosos.

Alime Buyuk ,Sebahat Yaprak Cetin eMehmet Sakinci Sexuality and Disability. volume 39 , Páginas555–568 ( 2021 )

Alterações no equilíbrio hormonal, especialmente com o envelhecimento, causam muitos problemas do assoalho pélvico, como incontinência urinária, falta de interesse ou desejo por sexo e sedentarismo.

O objetivo deste estudo foi explorar os efeitos de exercícios para músculos do assoalho pélvico e programas de treinamento comportamental sobre a função sexual, incontinência, qualidade de vida e nível de atividade física em idosos.

Um total de 94 idosos foram separados em dois grupos: o grupo de treinamento muscular do assoalho pélvico (PFMT) e o grupo de treinamento comportamental para disfunções do assoalho pélvico (BT).

O programa de 1 hora foi aplicado duas vezes por semana durante 8 semanas.

As avaliações pré e pós-treinamento foram feitas usando:

– o Inventário de Função Sexual Feminina,

– o Índice Internacional de Função Erétil,

– o Formulário Curto do Questionário de Consulta Internacional sobre Incontinência,

– a escala de qualidade de vida SEAPI,

– e Escala de Atividade Física para Idosos.

Nas comparações pós-tratamento, o grupo PFMT foi superior ao grupo BT em todos os parâmetros (z: – 4,21–0,00, p: 0,00–0,02).

Os resultados deste estudo sugerem que o treinamento da musculatura do assoalho pélvico pode ser benéfico se somado a programas de reabilitação para idosos para obter menos disfunção sexual e, incontinência, e melhor qualidade de vida relacionada à incontinência e níveis de atividade física. 


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Fisioterapia do assoalho pélvico para hipertonia do assoalho pélvico: uma revisão sistemática da eficácia do tratamento

Fisioterapia do assoalho pélvico para hipertonia do assoalho pélvico: uma revisão sistemática da eficácia do tratamento

Introdução

A hipertonia do assoalho pélvico (HPF) é uma condição incapacitante com sintomas urológicos, ginecológicos e gastrointestinais, problemas sexuais e dores pélvicas crônicas, impactando na qualidade de vida.

A fisioterapia do assoalho pélvico (PFPT) é uma intervenção de primeira linha, mas nenhuma revisão sistemática sobre a eficácia do PFPT para o tratamento de PFH foi conduzida.

Objetivos

Avaliar sistematicamente a literatura atual sobre a eficácia das modalidades de PFPT relacionadas à HFP.

Métodos

As bases de dados PubMed, Embase, Emcare, Web of Science e Cochrane foram pesquisadas desde o início até fevereiro de 2020. Foi realizada uma pesquisa manual nas listas de referência dos artigos incluídos. Os ensaios em andamento foram revisados usando o clinictrial.gov. Ensaios clínicos randomizados (RCTs), coortes prospectivos e retrospectivos e análises de estudo de caso foram incluídos.

As medidas de desfecho foram tônus e função dos músculos do assoalho pélvico, relatos de dor, função sexual, escores de sintomas do assoalho pélvico, qualidade de vida e efeito percebido pelos pacientes.

Resultados

A pesquisa bibliográfica resultou em 10 estudos elegíveis, incluindo 4 RCTs, 5 estudos prospectivos e 1 estudo de caso publicado entre 2000 e 2019.

A maioria dos estudos tinha um alto risco de viés associado à falta de um grupo de comparação, tamanhos de amostra insuficientes e não padronizados intervenções. Seis estudos eram de baixa e 4 de qualidade média. Todos os estudos foram revisados narrativamente. Três de 4 RCTs encontraram efeitos positivos de PFPT em comparação com controles em cinco de 6 medidas de resultados.

Os estudos prospectivos encontraram melhorias significativas em todas as medidas de resultado que foram avaliadas. PFPT parece ser eficaz em pacientes com crônica prostatite, síndrome de dor pélvica crônica, vulvodinia e dispareunia.

Os menores efeitos foram observados em pacientes com cistite intersticial e síndrome da bexiga dolorosa.

Conclusão

Os achados desta revisão sistemática sugerem que PFPT pode ser benéfico em pacientes com PFH. Outros ensaios clínicos randomizados de alta qualidade devem ser realizados para confirmar a eficácia do PFPT no tratamento de PFH.

Medidas de resultado

Tônus muscular e função           

  1. Escala Oxford modificada
  2. Tônus muscular da escala de palpação digital de 7 pontos (−3 a +3)
  3. Pontuação de palpação digital de 4 pontos para flexibilidade muscular e relaxamento muscular (0-4)
  4. Vulvalgesiômetro
  5. Valores de s-EMG de repouso
  6. Função de escala de Oxford modificada

Dor       

  1. Palpação digital dos músculos do assoalho pélvico (elevador, obturador interno, diafragma urogenital)
  2. Escalas analógicas visuais (VAS)
  3. The National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI)
  4. Escala de sintomas de dor pélvica (PPSS)
  5. Escala visual analógica Likert
  6. Pontuações VAS para avaliar a dor vulvar
  7. Grau de dor durante a relação sexual

Função Sexual 

  1. Índice de Função Sexual Feminina (FSFI)
  2. Escala de Cervantes que mede o ciclo de resposta sexual na Qualidade de Vida (QV)
  3. Domínio de saúde sexual do PPSS
  4. Inventário de saúde sexual para homens (SHIM)
  5. Sintomas do assoalho pélvico
  6. O’Leary-Sant IC Symptom/Problem Index (ICSI/ICPI)
  7. NIH-CPSI
  8. Sintoma da American Urological Association (AUA) e pontuação de incômodo
  9. VAS-urgência / VAS-frequência de micção
  10. Escala visual analógica Likert de urgência
  11. Frequência da escala analógica visual Likert
  12. Escala de sintomas de dor pélvica (PPSS)

Qualidade de vida         

  1. Cervantes QoL
  2. VAS-QoL
  3. Domínio NIH-CPSI QoL
  4. Pesquisa de formulário curto de 12 itens (SF-12)

Efeito percebido pelo paciente

  1. Avaliação de Resposta Global (GRA)

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Eficácia da fisioterapia no tratamento das disfunções sexuais masculinas

Eficácia da fisioterapia no tratamento das disfunções sexuais masculinas

Introdução.

As disfunções sexuais englobam o conjunto de patologias que impedem o desempenho sexual de uma pessoa, limitando a capacidade reprodutiva do indivíduo e, em muitos casos, afetando o estado de espírito da pessoa e a sua esfera social. 

Objetivo. 

O objetivo principal desta revisão é analisar a eficácia da fisioterapia no tratamento das disfunções sexuais masculinas. 

Material e método. 

Para esta revisão, foi realizada uma busca nas principais bases de dados: Cochrane, Scopus, PEDro, WOS e Pubmed. 

Os tipos de publicação analisados foram estudos randomizados controlados, revisões sistemáticas e/ou metanálises sobre o tema tratamento fisioterapêutico das disfunções sexuais, publicados nos últimos 10 anos, em inglês ou espanhol. 

Resultados. 

Dezessete artigos (11 estudos randomizados controlados, 6 revisões sistemáticas) foram analisados. 

Os tratamentos fisioterapêuticos realizados foram divididos em:

– “exercício terapêutico dos músculos do assoalho pélvico”,

– “exercício cardiovascular e atividade física” e

– “fisioterapia instrumental” – inclui eletroterapia e ondas de choque. 

A maioria dos estudos analisados relata uma melhora na disfunção. 

Conclusões. 

A fisioterapia parece ser um tratamento eficaz para as disfunções sexuais masculinas. Porém, mais pesquisas são necessárias sobre o assunto, devido à ausência de um “padrão ouro” no tipo de tratamento para essas patologias e à escassez de estudos controlados sobre terapias que combinem vários tipos de intervenção fisioterapêutica. 

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