A eletroestimulação transcutânea combinada do nervo tibial e o tratamento com eletroestimulação vaginal são mais eficazes do que o tratamento com monoterapia da eletroestimulação do nervo tibial para bexiga hiperativa? Um ensaio clínico randomizado e controlado
Introdução e objetivos
A bexiga hiperativa (BH) é um distúrbio comum que aumenta com a idade e afeta a qualidade de vida dos pacientes. As diretrizes recomendam programas de modificação de comportamento como tratamento de primeira linha, embora a fisioterapia também tenha sido usada com sucesso, segurança e baixo custo. A fisioterapia clínica utiliza eletroestimulação transcutânea do nervo tibial (EENT) e eletroestimulação vaginal (EV). Este estudo teve como objetivo avaliar se a combinação de EV com EENT é mais bem-sucedida do que a monoterapia com EENT para o tratamento de mulheres com BH.
Pacientes e métodos
No total, 106 mulheres com mais de 18 anos com diagnóstico de BH ou incontinência urinária mista com sintomas típicos de BH foram divididas aleatoriamente em 2 grupos: grupo 1: EENT (n = 52); grupo 2: EENT + EV (n = 54). O diário miccional de 3 dias, a força muscular do assoalho pélvico (escala de Ortiz), o questionário de saúde de King e o questionário BH foram avaliados antes e após o tratamento. A variável principal foi a frequência urinária e uma redução de ≥ 3 micções/dia foi considerada clinicamente relevante. Modelos lineares mistos foram usados para a comparação dos 2 grupos.
Resultados
Inicialmente, os grupos eram semelhantes em idade, índice de massa corporal, número de gestações, tempo até o início da BH e prevalência de sintomas de BH. Após o tratamento, uma redução na frequência urinária de 1,5 micções foi observada no grupo 2; Apesar de ser estatisticamente significativo, não foi clinicamente relevante.
Conclusões
A combinação de EV com EENT não tornou o tratamento para BH mais eficaz do que a monoterapia com EENT.
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