Um programa guiado por biofeedback ou estimulação elétrica do músculo do assoalho pélvico pode melhorar a recuperação precoce da continência urinária após a prostatectomia radical: uma meta-análise e revisão sistemática.
Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14208. doi: 10.1111/ijcp.14208.
Alessandro Sciarra, Pietro Viscuso, Alessandro Arditi, Gianna Mariotti, Ettore De Berardinis, Giovanni Battista Di Pierro, Vittorio Canale, Alessandro Gentilucci, Gian Maria Busetto, Martina Maggi 1, Michael L Eisenberg, Fernandino Vilson, Benjamin I Chung, Matteo Ferro, Stefano Salciccia, Francesco Del Giudice
Objetivo:
A incontinência urinária (IU) após a prostatectomia radical (PR) é um efeito colateral precoce após a remoção do cateter.
Esta revisão sistemática e meta-análise foram conduzidas para comparar diferentes formas de tratamentos não invasivos para IU pós-PR e para analisar se a adição de biofeedback (BF) e/ou estimulação elétrica do músculo do assoalho pélvico (PFES) para exercícios do músculo PF (PFME) sozinho pode melhorar os resultados em termos de taxa de recuperação de continência.
Materiais e métodos:
Foi realizada uma pesquisa bibliográfica de acordo com as diretrizes PRISMA. Realizamos uma meta-análise cumulativa para explorar a tendência nos tamanhos do efeito entre os subgrupos durante um acompanhamento de 12 meses.
Resultados:
Vinte e seis artigos foram selecionados.
No início do estudo após RP e remoção do cateter, o peso médio do absorvente variou extremamente.
Em intervalos de 1 e 3 meses, a diferença média na recuperação do peso do absorvente da linha de base foi significativamente maior usando programas guiados (BF, PFES ou ambos) do que usando PFME sozinho (3 meses: PFME 111,09 g (95% CI 77,59-144,59) , BF 213,81 g (95% CI -80,51-508-13), PFES 306,88 g (95% CI 158,11-455,66), BF + PFES 266,31 g (95% CI 22,69-302,93); P <0,01), enquanto as diferenças de 6 e 12 meses foram semelhantes (P> 0,04).
Em intervalos de 1 e 3 meses, a taxa de eventos (ER) de recuperação da continência foi significativamente maior usando programas guiados do que usando PFME sozinho (3 meses: PFME 0,40 (IC 95% 0,30-0,49), BF 0,49 (IC 95% 0,31 -0,67), PFES 0,57 (95% CI 0,46-0,69), BF + PFES 0,75 (95% CI 0,60-0,91); P <0,01), enquanto em 6 e 12 meses ERs foram semelhantes.
Conclusões:
Em relação ao tratamento não invasivo da IU secundária a RP, a adição de programas guiados com BF e/ou PFES demonstrou melhorar a taxa de recuperação da continência, principalmente no primeiro intervalo de 3 meses, quando comparada com o uso de PFME isoladamente.
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